#EAPM: جینیات، ادکارتا، اور عطیہ کباب ...

جینیات میں بہت بڑی چھلانگ نے دوائیوں ، (منشیات اور علاج ، دونوں) میں کچھ اہم شعبوں کو آگے بڑھایا ہے اور اس پر روشنی ڈالی ہے کہ ہم جس بے ضابطگی کے بارے میں سوچ سکتے ہیں ، Personalised پر میڈیسن کے لئے یورپی اتحاد (EAPM) ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈینس Horgan کے لکھتے ہیں.

مثال کے طور پر ، ہم میں سے اکثریت کسی ایسے شخص کو جانتی ہے جسے کینسر ہے ، یا تھا ، لیکن اس کی وجوہات ہمیشہ واضح نہیں ہوتی ہیں۔

ایک صحتمند کھانے والے کا معاملہ لیں ، جو روزانہ ورزش کرتا ہے ، اعتدال سے شراب پیتا ہے اور کبھی سگریٹ نہیں پیتا ہے ، کیوں کہ وہ 45 سال کی عمر میں کہتے ہیں کہ جب ان کا ہم عصر ایک دن میں 30 سگریٹ سے گھنٹی باندھتا ہے تو اسے کینسر ہونے کی توقع کیوں ہوگی۔ ہر رات پانچ رکنی لیگر ہوتی ہے ، آئرش ناشتے کھاتی ہے اور ڈونر کباب کو تقریبا daily روزانہ کھاتی ہے ، شاور میں آکر اور ورزش کرتی ہے جو 'ورزش' کے مترادف ہے ، اور پھر بھی ان کی زندگی میں کبھی کوئی بڑی بیماری نہیں ہوئی ہے۔

ٹھیک ہے ، ہم یہ اندازہ کرنے کے لئے کافی جانتے ہیں کہ گھڑی یقینی طور پر دوسری مثال میں ٹک رہی ہے ، لیکن ، پہلی صورت میں یہ ہوسکتا ہے کہ ، اور شاید یہ صرف جینوں کے نیچے ہو۔

ان دنوں ہونے والے ڈی این اے ٹیسٹوں سے پہلے ہی ان کے پیش آنے سے مختلف امکانات پیدا ہوسکتے ہیں ، حالانکہ ہر کوئی یہ نہیں جاننا چاہتا ہے کہ انھیں اپنے پڑوسی سے چھاتی یا بڑی آنت کے کینسر ہونے کا زیادہ امکان ہوسکتا ہے اور جب وہ ایسا کرتے ہیں تو شاید ہی مناسب معلوم ہوتا ہے۔

ممکن ہے کہ وہ مستقبل میں کسی خاص دائمی مرض کا قریبی خاندان سے معاہدہ کرنے کے امکان کے بارے میں بھی معلومات نہیں بانٹنا چاہتے ہیں ، کیونکہ بعد میں اس کا اثر جینیاتی طور پر بھی پڑ سکتا ہے اور اس کے بارے میں جاننے کی خواہش نہیں کرسکتی ہے ، بہت بہت شکریہ۔

مذکورہ بالا میں سے کچھ منفی بھی لگ سکتے ہیں ، لیکن جینیاتیات نے ، جیسا کہ ذکر کیا ہے ، ذاتی دوائیوں کی شکل میں مریضوں کے لئے نئے دروازے کھولے ہیں۔ اس نے اکثر ڈاکٹروں اور مریضوں کے مابین نئے علاج معالجے اور بہتر مواصلات کے ساتھ 'مریضوں کے سفر' کو تبدیل کردیا ہے۔

اشتہار

ان دنوں ، باہمی تعاون کا فیصلہ بہت زیادہ ہے کیونکہ طرز زندگی ، کام اور ذاتی ترجیحات عمل میں آتی ہیں۔ خاص طور پر فرنٹ لائن ہیلتھ کیئر پروفیشنلز کے ساتھ ، جو جدید ترین پیشرفتوں کے ساتھ تیز رفتار ہیں ، یا جانتے ہیں کہ مناسب کلینیکل ٹرائلز کہاں ہو رہے ہیں (بہت سارے) نہ کریں یا ، اگر وہ کرتے ہیں تو ، اس کو بطور اختیار پرچم نہیں لگایا جاتا ہے)۔

یقینا، ، علاج کا معیار ایک ملک سے ملک میں مختلف ہوتا ہے ، اس کا انحصار کسی خاص بیماری کے وسائل اور واقعات اور اضافی علاج سے متعلق شعور (یا نہیں) پر ہے۔

مثال کے طور پر ، بہت زیادہ عرصہ پہلے ، پروسٹیٹ کی پریشانی والے مردوں کو "کینسر کو ختم کرنے کے لئے" اچھی طرح سے سرجری کروا سکتی تھی۔ بہت سے معاملات میں یہ واقعتا ضروری نہیں تھا ، کم از کم اس عین وقت پر نہیں تھا ، اور بجائے اس کی حفاظت کی جاسکتی تھی۔ اس سے متاثرہ افراد کے طرز زندگی میں کچھ عرصے سے نمایاں فرق پڑتا۔

اور کچھ انجلینا جولی کے فیصلے پر حیرت کا اظہار کر سکتے ہیں ، یہ جانتے ہوئے کہ ان کے جینوں نے شاید اس کو چھاتی کا کینسر دے دیا ہوگا۔ کیا اسے انتظار کرنا چاہئے؟ یا اس کا اختیار سب سے بہتر تھا؟ اس کا جواب یہ ہے کہ یہ اداکارہ کا فیصلہ تھا اور ہمارے علم کے بغیر ، جو اب ہمارے پاس ہے ، ممکنہ طور پر وہ یہ کام نہ کرتی اور جلد اور غیر ضروری طور پر فوت ہوگئی۔

تو ، زیادہ علاج کے مقابلے میں زیادہ خطرہ؟ یہ ایک مشکل انتخاب ہے اور ماضی میں ، ڈاکٹر بنیادی طور پر فیصلہ کرنے کے عادی رہے ہیں ، جس کی وجہ سے وہ اکثر مریض کو بے اختیار ، خوفزدہ اور ناراض محسوس کرتا ہے ، بیمار ہونے کی وجہ سے۔

مریض یقینی طور پر طبی امور کے ماہر نہیں ہیں۔ لیکن وہ اپنی طرز زندگی کے مطلق ماہر ہیں۔ کچھ ڈاکٹروں کو اب بھی یہ نہیں ملتا ہے ، اور اس میں بہت زیادہ تبدیلی کی ضرورت ہے۔

پھر ، ہمارے پاس ایک ایسی صورتحال ہے جہاں بیماری کے لحاظ سے بااختیار بنانا مختلف ہوتا ہے۔ کیا کوئی نادر کینسر میں مبتلا ، ایک ہزار میل کے فاصلے پر کلینیکل ٹرائل گروپ کے ساتھ ، اتنا ہی بااختیار ہوسکتا ہے جس کی طرح چھاتی کے ٹیومر والا کوئی شخص ابتدائی اور علاج معالجے میں گرفتار ہو؟

اگر اس صورتحال کا علاج کرنے میں یوروپی یونین کا ممبر ریاست بہترین نہیں ہے ، لیکن خاص صورت میں بہتر وسائل کے ساتھ مختلف ممالک میں مختلف اخراجات کے سبب مناسب ادائیگی دستیاب نہیں ہے تو؟

(یقینا ہمارے پاس سرحد پار سے سلوک کے حقوق موجود ہیں ، لیکن اس علاقے میں کام کرنے والے کسی کو بھی ، ایمانداری کے ساتھ آپ کو یہ کہنا پڑے گا کہ ، یہ اپنی صلاحیت کے مطابق زندگی گزارنے سے دور کی بات ہے ، اگرچہ اس کا ارادہ ٹھیک ہے۔)

ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ چھوٹی مارکیٹ اور ترقی کی لاگت ، ٹرائلز ، حفاظتی جانچ پڑتال اور مارکیٹ میں جانے کے لئے منظوری حاصل کرنے کے وقت کی لاگت سے ، نادر بیماریوں کی دوائیں زیادہ مہنگی ہیں۔

یوروپی یونین کی آبادی لمبی زندگی گزار رہی ہے ، اور وہ شریک مرضیاں (ایک ہی وقت میں بہت ساری بیماریوں) سے دوچار ہے۔ وسائل پھیلے ہوئے ہیں۔ پھر بھی مریضوں کو ان کی نسبت بہتر آگاہ کیا جاتا ہے (حالانکہ انٹرنیٹ پر بہت سارے 'حقائق' مکمل طور پر غلط سمت میں خود تشخیص بھیج سکتے ہیں)۔

لہذا ، حیرت کی بات یہ ہے کہ ، ایک غیر ماہر مریض کی حقیقت میں کتنی 'طاقت' ہونی چاہئے کے بارے میں یہ بحث جاری ہے ، اور بہت سے معاملات میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور اور مریض کے مابین واضح طور پر ایک مواصلاتی فرق موجود ہے۔ مریض ہمیشہ صحیح سوالات نہیں پوچھتے ، اور بہت سارے ڈاکٹروں کا مقابلہ نہیں ہوتا جب تک کہ خاص طور پر ان سے پوچھا نہ جائے۔

یہ بھی ایک سوال ہے کہ تشخیص کے وقت مریض کے ساتھ ساتھ اس کے بعد بھی اس کی کتنی مدد کرنی چاہئے۔ ہمیشہ کی طرح ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سارے نظاموں میں ، یہ ہمیشہ نقد رقم ہی ہوتا ہے۔

ذاتی نوعیت کی دوائی کا مقصد مریض کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے مرکز میں رکھنا ہے ، اور اس کا مطلب ڈاکٹروں ، نرسوں اور سرجنوں کے ساتھ مل کر فیصلے کرنا ہے۔

دوائی کا یہ تیز رفتار علاقہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لئے بہتر تربیت اور وسائل کے بہتر استعمال کے ساتھ ساتھ صحت کے اعداد و شمار میں سرحد پار اشتراک ، تحقیق میں بہتر ہم آہنگی اور تعاون اور علم کا مسلسل تبادلہ اور بہترین طریق کار کی بھی حمایت کرتا ہے۔

مشخص شدہ دوا اصل تشخیص ، علاج اور جاری ، اکثر طرز زندگی پر مبنی پوسٹ کیئر پر لاگو ہوتی ہے ، جس کا مقصد (عام طور پر) زندگی کو طول دینے اور (تقریبا certainly یقینی طور پر) زندگی کے معیار کو زیادہ سے زیادہ کرنا ہے۔

ہم کسی مخصوص مرض کے امکان کو دور کرنے کے لئے کسی شخص کے جینیاتی میک اپ کو تبدیل کرنے کی پوزیشن میں نہیں (ابھی تک) امیونو تھراپی کے کچھ طریقے سامنے آرہے ہیں جس سے بہتر ٹارگٹ ٹریٹمنٹ ہوتا ہے) ، اور اس کی قدر کے بارے میں بہت زیادہ اختلافات پائے جاتے ہیں۔ آبادی پر مبنی اسکریننگ (زیادہ تر قیمت اور زیادہ علاج کے مذکورہ بالا خطرات کے ساتھ ساتھ کچھ واقعات میں تابکاری کے خطرات) کی وجہ سے۔

یقینی طور پر ، برسلز میں مقیم EAPM ، اسٹیک ہولڈرز کے اپنے وسیع اڈے کے ساتھ ، مثال کے طور پر ، اعلی پھیپھڑوں کے کینسر گروپوں کی اسکریننگ کے حق میں ہے ، اور اس نے سالوں کے دوران مختلف کانفرنسوں اور کانگرس میں اس کے لئے بحث کی ہے۔

آخر میں ، ای اے پی ایم کا خیال ہے کہ یہ سب کچھ صحیح مریض کو صحیح وقت پر صحیح علاج دینے کے ساتھ ساتھ مریض کو بااختیار بنانا ہے۔ اور ، یہ بتاتے ہوئے کہ ان میں سے ممکنہ طور پر 500 ملین یورپی یونین کے موجودہ 28 ممبر ممالک میں پھیل رہے ہیں ، جو اپنے آپ میں ایک قابل اہداف بننا ہے - چاہے وہ مریض تمباکو نوشی کرتا ہو ، یا سگریٹ نہیں پیتا ہے ، یا ہفتہ وار ڈونر کباب ہے (یا تین)