# ای اے پی ایم: ذاتی دوا کے دور میں جینیومکس کی معیشت کا سامنا کرنا پڑتا ہے

صحت کی دیکھ بھال میں جینومکس کی پھیلتی اور بہت تیزی سے چلتی دنیا نے بہت سے نئے مواقع کھول دیئے ہیں ، لیکن نئی ٹیکنالوجیز کی معاشیات پر تشخیص کرنا پڑے گا ، یوروپی الائنس فار پرسنائیزڈ میڈیسن (EAPM) لکھتا ہے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈینس Horgan کے.

جینومس پر اعداد و شمار کی مقدار جس میں مشترکہ وعدے کیے جاسکتے ہیں وہ ابتدائی تشخیص میں کم وبیش پیش قدمی کرنے کا وعدہ کرتے ہیں اور صحیح وقت پر صحیح مریض کو صحیح علاج دینے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔

لیکن ضرورت سے زیادہ نایاب بیماریوں کی دریافت کے نتیجے میں ، عمر رسیدہ آبادی کے ساتھ جدوجہد کرنے والے ، کلینیکل ٹرائل کے ایک نئے نمونے سے نمٹنے کے لئے ، نقد پیسہ والے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں پیسہ کی قیمت فراہم کرنے کی بھی واضح ضرورت ہے اور شریک بیماریوں میں بڑے پیمانے پر اضافے کے وزن کے نیچے گر رہا ہے۔

تاہم ، شواہد بتاتے ہیں کہ اگلی نسل کی ترتیب اور دیگر جینیاتی پیش رفت کے استعمال سے تشخیص میں اضافہ ، اور بہتری آرہی ہے ، لاگت میں کمی اور بڑھتے ہوئے اعتماد کے ساتھ ، جیسے کہ عوام اس میں صحت کو بہتر بنانے کے امکانات سے زیادہ واقف ہوجاتے ہیں۔ مندرجہ ذیل نسلوں.

پھر بھی مجموعی لاگتوں میں ابھی مزید کمی آنے کی ضرورت ہے ، اور ایک بہتر ڈیٹا اکٹھا کرنے ، اسٹوریج کرنے اور انفراسٹرکچر بانٹنے کی ضرورت ہے۔

لیکن مجموعی طور پر EAPM کا خیال ہے کہ نشانیاں بہت اچھی ہیں۔

دیر سے ، ہم نے کئی جینوم اقدامات دیکھیں ، کم سے کم برطانیہ کا 100,000،XNUMX جینومس پروجیکٹ نہیں۔ دریں اثنا ، ای اے پی ایم ایک متمول ، پین یورپی اقدام کے آغاز پر زور دے رہی ہے جو اہم جینیاتی معلومات حاصل کرے گی ، متعلقہ ذخیروں کی نیٹ ورکنگ کو آگے بڑھائے گی ، جدید ڈیجیٹل ٹکنالوجی کا استعمال کرے گی اور جب اس کی صحت کی بات ہو تو اسے بے حد فائدہ ہوگا موجودہ اور مستقبل کے یورپی یونین کے شہری۔

اشتہار

الائنس کا میگا تصور (ملین یورپی جینومز الائنس) صحت سے متعلق معلومات کے ل pan پین یورپی نیٹ ورک ورک انفراسٹرکچر کے قیام کی تجویز پیش کرتا ہے اور متعدد ملین جینوم پرچم بردار اقدام کو مربوط کوشش کے طور پر تیار کرنے کے خواہاں یورپی ممالک کے اتحاد کے پار کوشش کرتا ہے۔

اس طرح کے ایک پروگرام کے تحت محققین لاکھوں جینیاتی مارکروں تک رسائی حاصل کرسکیں گے اور بیماریوں اور مخصوص مریضوں کی بہتر تفہیم کی سمت سائنس کو تیز کرسکیں گے۔

اہم طور پر ، یہ تھراپی ، روک تھام اور اسکریننگ پروگراموں کے انتخاب کی رہنمائی کرے گا ، صحت کی دیکھ بھال کی مجموعی کارکردگی میں اضافہ ہوگا ، اور مریضوں کے نتائج کو فروغ ملے گا۔

اگرچہ صحت کی دیکھ بھال EU میں ایک قومی قابلیت ہے ، لیکن EAPM نے یہ خیال سامنے لایا ہے کہ حصہ لینے والے رکن ممالک کو اپنی آبادی کے تناسب کے مطابق جینوم پروجیکٹ تیار کرنا چاہئے۔ اس منصوبے میں ہر ملک کے دستیاب وسائل کو مدنظر رکھا جائے گا ، لیکن بطور ایک متشدد کوشش دس لاکھ تک پہنچ سکتی ہے۔

فوائد میں شامل تمام صحت کی ترجیحات میں نگہداشت کو بہتر بنانا اور جدید ٹیکنالوجیز تک رسائی میں موجودہ عدم مساوات کو کم کرنا شامل ہے۔

اس سے یورپی محققین میں گہری اور وسیع تر تعاون کو بھی فروغ ملے گا اور بہت دیرپا قیمت کا ایک ڈیٹا بیس مہیا ہوگا ، جبکہ صحت کے اعداد و شمار کے استعمال پر مریضوں کی مصروفیت کے لئے ایک مثبت گاڑی بھی مہیا ہوگی۔

معاشی نوٹ پر ، یہ یورپی زندگی کی سائنس اور صحت کی صنعتوں کی حوصلہ افزائی اور یورپی مارکیٹ پر مرکوز نئی کمپنیوں کو گلے لگانے میں بھی مدد فراہم کرے گا۔

ممکنہ نیچے کی طرف ، تسلسل کے اخراجات کی گرتی قیمت کے باوجود ، یہ اس حقیقت سے دوچار ہے کہ بائیو انفارمیٹکس تجزیہ اور کلینیکل تشریح ابھی بھی لاگتوں کے ساتھ ساتھ اہم چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو ابھی تک نمایاں طور پر گر نہیں رہے ہیں۔

'معاشی' نوٹ کا ذکر کرنے کے بعد ، ہمیں اس حقیقت پر واپس جانے کی ضرورت ہے کہ جینومکس کی قدر کی پیمائش کرنے کی ضرورت ہے ، حالانکہ اس کے بارے میں ابھی بھی ایک بڑی بحث ہے کہ طبی تناظر میں قدر کی وضاحت کس طرح کی جانی چاہئے۔

ہیلتھ ٹکنالوجی اسسمنٹ (ایچ ٹی اے) اس کے ل its اپنی پوری کوشش کرتا ہے لیکن اکثر ایسا نہیں ہوتا ہے۔ در حقیقت ، ایچ ٹی اے کے بارے میں ایک حالیہ یورپی کمیشن کی تجویز میں مشترکہ کلینیکل تشخیصی رپورٹس کے لازمی استعمال کی نشاندہی کی گئی ہے ، جس میں تین سال کی منتقلی کی مدت کے بعد ضروری طبی اداروں کو سائنسی میدان کو پکڑنے کی اجازت دی جا that جو تیزی سے آگے بڑھ رہی ہے۔

منتقلی کی مدت کے اختتام تک ، "دائرہ کار میں آنے والی اور ایک مقررہ سال میں مارکیٹنگ کی اجازت دی گئی تمام دواؤں کی مصنوعات کا اندازہ کیا جائے گا"۔ اس میں منتخب طبی آلات کا بھی احاطہ کیا گیا ہے۔

کمیشن اس معاملے میں جو کچھ تلاش کر رہا ہے اس میں "مریض سے متعلق صحت کے نتائج" ، اور ان اثرات کی ایک "حد درجہ" شامل ہیں۔ حقیقت یہ ہے کہ سسٹمز کو سائنس سے ملنے کی ضرورت ہے۔

کمیشن کی تجویز کے تحت ، ممبر ممالک میں موجود ایچ ٹی اے باڈیز کو کلینیکل تشخیص اور ان کے مجموعی عمل میں اس کی "تکرار" نہ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

بنیادی طور پر ، کمیشن کی نئی تجویز کا کلیدی مقصد بلاک کے اس نقل کو کم کرنا ہے۔

ایچ ٹی اے کو یقینی طور پر ان نئے حالات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جن کی وجہ سے وہ -مومکس ٹکنالوجی اور شخصی دوائیوں کی خصوصیات ہیں۔ جینومکس واضح طور پر اس چھتری کے نیچے آتا ہے۔

یوں تو یورپ میں پالیسی سازوں کے لئے حتمی ضرورت ہے کہ وہ جینومک مداخلتوں کے صحت کے معاشی جائزہ کی سطح میں اضافہ کرے ، جبکہ اس بات کا یقین کرتے ہوئے کہ ممبر ممالک صحت کی دیکھ بھال کے میدان میں مالیکیولر تشخیص سے زیادہ سے زیادہ قیمت حاصل کریں۔

اگرچہ وہ اس پر کام کررہے ہیں ، پالیسی ساز اس سے بھی بدتر کوشش کر سکتے ہیں کہ 100,000،XNUMX جینومس پروجیکٹ جیسے منصوبوں اور میگا کے نتیجہ میں آنے کے بعد فراہم کردہ بنیادی ڈھانچے کا پورا فائدہ اٹھایا جائے۔

بنیادی بات یہ ہے کہ جب صحت کی دیکھ بھال کی بات آتی ہے تو ، دوسرے علاقوں کی طرح معاشرے کو بھی یہ فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے کہ موثر اور اخلاقی طور پر محدود وسائل کو مختص کیا جائے۔ مثال کے طور پر ، چھوٹے ہدف گروہ ، تعریف کے ذریعہ ، نئ بیماریوں کی دریافت کے ساتھ ، بڑے چیلنجوں کا مقابلہ کرتے ہیں۔

اس کے باوجود اب بہت سارے شواہد دستیاب ہیں (اور اس میں زیادہ شک ہے) کہ جینیات کے کچھ بیماریوں کے علاقوں میں بہت زیادہ مثبت اثر پڑتا ہے ، جیسے کینسر کی مختلف شکلیں ، وراثت میں دل کی بیماری ، اور مذکورہ بالا نایاب بیماریوں کے لئے۔

حالیہ رپورٹ کے مطابق (چیف میڈیکل آفیسر کی سالانہ رپورٹ - ایس سی ڈیوس ، جنریشن جینوم لندن ، محکمہ صحت 2017) ، کینسر میں ، مثال کے طور پر ، جینومک تسلسل "مضر واقعات کو کم کرنے ، یا بچنے اور وقت کی تاخیر کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ علاج کے انتخاب میں۔

چھاتی کے کینسر میں ایچ ای آر 2 / نیو جین کی نشاندہی اور ٹراسٹزوومب (ہیریپٹین®) دوائی تھراپی کے نتیجے میں ہونے والی نشوونما کے ساتھ بہت کچھ دکھایا گیا ہے۔

اس سے یقینی طور پر چھاتی کے کینسر کے علاج کی لاگت میں اضافہ ہوا ہے لیکن یہ ، زیادہ تر حصے کے لئے ، 25-30٪ خواتین کے لئے ادویات کی لاگت کی وجہ سے جو HER2 / neu کے لئے مثبت ٹیسٹ کرتے ہیں۔

اگرچہ یہ غیر یقینی طور پر ایک مہنگا منظر ہے ، لیکن اس نے "کافی طبی فائدہ" اٹھایا ہے ، جبکہ کولوریکل کینسر میں تسلسل نے واقعی پیسہ بچایا ہے۔

جہاں تک نایاب بیماریوں کا تعلق ہے ، تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ لگ بھگ 1-in-17 افراد اپنی زندگی کے کسی موقع پر ، ایک نادر بیماری کا شکار ہو سکتے ہیں (اگرچہ بہت ساری نایاب بیماریوں کی تشخیص ہوجاتی ہے ، لہذا یہ اعداد و شمار قریب قریب واقع ہیں)۔ دریں اثنا ، نادر بیماریوں میں سے چوتھواں ، کم سے کم ، کی جینیاتی نسل ہوتی ہے اور بچوں میں پائے جانے والے تمام نئے معاملات میں سے نصف تعداد ہوتی ہے۔

چیف میڈیکل آفیسر کی رپورٹ میں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ: "کچھ نادر بیماریوں جیسے وراثت میں ہونے والی دل کی بیماریوں کے لئے ، اگر بیماری کی تشخیص کے بعد موثر علاج دستیاب ہوں تو ، ترتیب ملنے سے طبی اور معاشی فوائد مل سکتے ہیں"۔

یقینی طور پر ، جب جینومکس اور معاشیات کی بات کی جائے گی ، تو بحث کا سلسلہ جاری رہے گا ، لیکن ای اے پی ایم کو یقین ہے کہ ، جیسے ہی ثبوت کھڑا ہونا شروع ہوجائیں گے ، 'ویلیو بیلنس' وقفے کے ساتھ مضبوطی سے نیچے آجائے گا۔