آنکولوجی میں سالماتی پیتھالوجی پر پیش رفت کرنا

دوپہر بخیر، اور یورپی اتحاد برائے پرسنلائزڈ میڈیسن (EAPM) اپ ڈیٹ میں خوش آمدید، ای اے پی ایم کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈینس ہورگن لکھتے ہیں۔

سالماتی تشخیص

EAPM ہفتہ (1 اکتوبر) کو بلغاریہ کے دوسرے سب سے بڑے شہر Plovdiv میں مالیکیولر پیتھالوجی کے مسئلے پر بات کرنے کے لیے بلغاریہ میں تھا۔ ڈاکٹر Savelina Popovska، ڈاکٹر Denis Horgan خود اور Svitlana Bachurska جیسے قابل ذکر مہمانوں کے ساتھ، مضامین میں آنکولوجی میں مالیکیولر پیتھالوجی - کینسر کی درست تشخیص کا مقام اور کردار، یورپی یونین میں آنکولوجی میں مالیکیولر پیتھالوجی کی پیشرفت اور نفاذ اور کلیدیں شامل تھیں۔ چھاتی کے کینسر اور پھیپھڑوں کے کینسر کی ذاتی نوعیت کی تھراپی۔ 

پالیسی میں پیش رفت کو رسائی، تشخیص، اختراع، سرمایہ کاری اور تحقیق کو آگے بڑھانے اور یورپ اور مختلف آبادیوں اور پیتھالوجیز کے درمیان عدم مساوات کو دور کرنے کی واضح ضرورت کی عکاسی کرنی چاہیے۔ 

کینسر کا ایک مجموعی منصوبہ - جو اپنے آپ میں مطلوب ہے - کافی نہیں ہے، کیونکہ ہر قسم کے کینسر کے لیے ایک کینسر پلان کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، عمومی سطح پر، یہ بات پوری بورڈ میں واضح ہے کہ کینسر کی رجسٹریاں اس وقت ناکافی، غیر معیاری اور ضروری طبی ڈیٹا کی کمی ہے۔ 

ریاست سے ریاست تک بہت سے کینسروں کے واقعات اور بقا میں وسیع فرق ہیں، اور یہ اختلافات اسکریننگ اور مناسب علاج اور مہارت تک رسائی میں بھی ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ علاقائی تغیرات ثقافتی نہیں ہیں بلکہ لاگت کے فائدے کے حساب سے آگے دیکھنے کی پالیسی اور سیاسی خواہش کا نتیجہ ہیں۔ تمام ممالک کو بہترین دیکھ بھال اور مساوی نتائج تک مساوی رسائی کا ایک ہی مقصد ہونا چاہیے۔ ابتدائی علامات اور تشخیص کے درمیان اور تشخیص اور علاج کے درمیان عمل کو منظم طریقے سے تیز کرنے کے لیے چالوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

واضح طور پر، مہارت کا اشتراک کرنے اور جینومک اور دیگر صحت کے ڈیٹا کو جوڑنے کے لیے سرحد پار حل تیار کرنے کے لیے ہم آہنگی اور تعاون کی ضرورت ہے، بائیو مارکر کا بروقت پتہ لگانے سے مریضوں کو ایسے علاج سے بچنے کی اجازت ملتی ہے جو ان کے لیے کام نہیں کریں گے، اور جہاں ہدف شدہ علاج سے مناسب فائدہ ہوتا ہے۔ جو سائنس کی ترقی سے حاصل ہوئے ہیں۔ بڑا چیلنج اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ مریضوں کو صحیح وقت پر صحیح جانچ تک رسائی حاصل ہو، اور یورپی یونین کی بحث میں اس پر خاطر خواہ توجہ نہیں دی گئی۔ بلغاریہ کی تقریب صرف وہی کرنے کی طرف تیار تھی جس کی EAPM اگلے ہفتوں میں EU کی سطح کے ساتھ ساتھ دیگر رکن ممالک میں بھی پیروی کرے گی۔ 

اشتہار

فرانس میں خصوصی تربیت

فرانس میں طبی اسپیشلائزیشن شروع کرنے کے لیے، آپ کو اپنی تعلیم کے چھٹے سال میں ہونا چاہیے اور Épreuves Classantes Nationales (ECN) لینا چاہیے۔ امتحان پاس کرنے اور اپنا رینک حاصل کرنے کے بعد، آپ ایک خاصیت اور وہ جگہ منتخب کر سکتے ہیں جہاں آپ اپنی رہائش کرنا چاہیں گے۔ 6 کے بعد سے درحقیقت یہ ممکن ہوا ہے کہ فرانس میں میڈیسن پریکٹس کر کے کسی دوسرے یورپی ملک میں میڈیکل ڈپلومہ جاری کیا جائے۔ 

لیکن 2013 کے بعد سے، ڈپلوموں کو تعمیل میں لانے کے اقدامات کو تقویت ملی، اور غیر ملکی ڈپلومہ کے ساتھ فرانس میں طب کی مشق کرنا اب اتنا آسان نہیں رہا۔ یہی وجہ ہے کہ، اگر آپ فرانس میں رہنے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو فرانس میں اپنی رہائش اختیار کرنا ایک اچھا خیال ہو سکتا ہے اور اس طرح کسی بھی ریگولیٹری رکاوٹوں سے بچیں۔ 

مزید برآں، فرانس میں آپ کی طبی تربیت حاصل کرنے سے آپ کو فرانسیسی طبی ثقافت کو بہتر طریقے سے جذب کرنے، مقامی طریقوں کے عادی ہونے کے ساتھ ساتھ علاقائی ضروریات کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد ملتی ہے، جو کہ خصوصیت سے خاصیت اور علاقے سے خطے کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتی ہیں، بشرطیکہ فرانس کو نقصان پہنچے۔ کچھ حصوں میں "طبی صحراؤں" کے درمیان عدم توازن اور ملک کے دیگر حصوں میں ڈاکٹروں کی کثرت سے۔

زائد المیعاد کلینیکل ٹرائلز

پورے یورپ میں ادویات کے ریگولیٹرز کلینیکل ٹرائل رپورٹنگ کے ریگولیٹری معیارات کو پورا کرنے میں ناکام ہو رہے ہیں، جس میں سب سے بڑے ممالک سب سے زیادہ خراب ہیں۔ کچھ یورپی میڈیسن ریگولیٹرز تفتیش کاروں کو ٹرائل مکمل ہونے کے 12 ماہ کے اندر نتائج کو عام کرنے کی ضرورت کو پورا کرنے پر آمادہ کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں، لیکن مہم چلانے والوں کا کہنا ہے کہ دوسروں نے "تھوڑا یا کوئی اقدام نہیں کیا"۔

غیر منافع بخش مہم چلانے والے گروپ TranspariMED اور آٹھ دیگر تنظیموں کی ایک رپورٹ، جو 3 اکتوبر کو ریلیز ہونے والی ہے اور اس کے ساتھ خصوصی طور پر شیئر کی گئی ہے۔ BMJ اشاعت سے پہلے، کم از کم 5488 نتائج کی نشاندہی کرتا ہے جن کے لیے ریگولیٹرز "غیر مبہم طور پر ذمہ دار" ہیں جن کی کمی ہے۔ رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ یہ "انتہائی قدامت پسند مفروضوں" پر مبنی ہے اور طبی تحقیق کو اہم معلومات سے محروم کر رہا ہے، مریضوں کی جانیں ضائع ہو رہی ہیں اور عوام کا پیسہ ضائع ہو رہا ہے۔ رپورٹ، یورپ میں کلینیکل ٹرائل ڈیٹا غائب ہے۔2016 سے پہلے منظور شدہ واحد ملک ٹرائلز کا احاطہ کرتا ہے تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ الزام کہاں ہے۔

فلو اور COVID-19 پر شدید سردی

کورونا وائرس اور انفلوئنزا کے دوہری خطرات ایک بار پھر سر اٹھا رہے ہیں۔ یورپی کمیشن ٹھوس اقدامات تجویز کر رہا ہے آنے والے موسم خزاں اور سردیوں کے موسم میں COVID-19 کے کیسز میں اضافے سے بچنے کے لیے۔ کمیشن رکن ممالک پر زور دے رہا ہے کہ وہ ضروری حکمت عملی اور ڈھانچے کو اپنی جگہ پر رکھیں، بشمول COVID-19 ویکسینیشن اور نگرانی کے لیے، تاکہ مستقبل میں پھیلنے والے وباؤں کا تیز رفتار اور پائیدار انداز میں جواب دیا جا سکے۔ کمیشن کی طرف سے تجویز کردہ اقدامات کا بنیادی مقصد ویکسین کے استعمال کو بڑھانا ہے، بشمول موافقت پذیر اور نئی ویکسین، اور اس بات کو یقینی بنانا کہ تمام شہری اچھی طرح سے محفوظ ہوں۔

یورپی خطے کے ممالک پہلی بار ڈیجیٹل ہیلتھ ایکشن پلان اپناتے ہیں۔

ڈبلیو ایچ او/یورپ کے 53 رکن ممالک کے وزرائے صحت اور مندوبین نے خطے کے پہلے ڈیجیٹل ہیلتھ ایکشن پلان کو اپنایا ہے – ایک پرجوش ایجنڈا جو لوگوں کی صحت اور بہبود کو بہتر بنانے کے مقصد کے ساتھ یورپ اور وسطی ایشیا میں ڈیجیٹل تبدیلی کا فائدہ اٹھائے گا۔ 

12 ستمبر 2022 کو ڈبلیو ایچ او کی علاقائی کمیٹی برائے یورپ کے 72 ویں اجلاس میں، وزراء اور مندوبین نے صحت کے شعبے میں ڈیجیٹل ٹولز کے اہم کردار اور صلاحیت کو تسلیم کرنے اور تقریباً 3 سالوں کے دوران سیکھے گئے اسباق کو آگے بڑھانے کے لیے ایک قرارداد کی منظوری دی۔ Covid19 عالمی وباء. 

ڈیجیٹل ہیلتھ WHO یورپی پروگرام آف ورک 4-2020 (EPW) کے 2025 اہم شعبوں میں شامل ہے - "یورپ میں بہتر صحت کے لیے متحدہ ایکشن"۔ نیا ایکشن پلان یونیورسل ہیلتھ کوریج کو آگے بڑھانے، صحت کی ہنگامی صورتحال سے لوگوں کی حفاظت کرنے، اور ریجیو میں صحت اور بہبود کو فروغ دینے کے لیے ڈیجیٹل ٹولز کا فائدہ اٹھا کر EPW کو حقیقت بنانے کی سمت ایک ٹھوس قدم ہے۔

یورپ کے عام ادویات سازوں کا کہنا ہے کہ وہ توانائی کے بلوں کی وجہ سے پیداوار میں کمی کر سکتے ہیں۔

یورپ کے ادویات سازوں نے خبردار کیا ہے کہ وہ بجلی کی قیمتوں میں اضافے کی وجہ سے کچھ سستی جنرک ادویات بنانا بند کر سکتے ہیں اور توانائی کے بحران کے گہرے ہونے کے ساتھ ساتھ ان کی قیمتوں میں اضافے کے لیے جدید ترین صنعت سے مدد لینے کا مطالبہ کر رہے ہیں۔

بلاک کے 27 توانائی کے وزراء جمعے کو میٹنگ کر رہے ہیں تاکہ یورپ میں توانائی کے بحران کو کم کرنے کے اقدامات پر اتفاق کیا جا سکے، جس میں جیواشم ایندھن کی کمپنیوں کے ونڈ فال منافع پر لیوی اور میز پر گیس کی قیمت کی حد رکھی گئی ہے۔ یورپی یونین کی چیک پریزیڈنسی کے ایک ترجمان - جو میٹنگ کی تیاری اور صدارت کے ذمہ دار ہیں - نے خط کی وصولی کی تصدیق کی لیکن کہا کہ جمعہ کی بات چیت کا مقصد بلاک کے ایگزیکٹو یورپی کمیشن کی تجاویز کو منظور کرنا تھا۔ 

تازہ ترین اپ ڈیٹس یو کے کے ٹرس نے ہفتے کے بازار میں ہنگامہ آرائی کے بعد ٹیکس پر یو ٹرن لیا کریڈٹ سوئس کے حصص پھسلنے کے باوجود سرمایہ کاروں کے خدشات کو کم کرنے کے لیے کریڈٹ سوئس کے ایگزیکٹوز نے سی ڈی ایس اسپائیک کے بعد سرمایہ کاروں کو یقین دلایا، فنانشل ٹائمز کی رپورٹ کے مطابق کریڈٹ سوئس یورو بانڈز میں 5 سینٹ سے زیادہ کی کمی، ریکارڈ کمی ان میں ابھی تک ایسے حل شامل نہیں کیے گئے ہیں جن کا مقصد خاص طور پر منشیات بنانے والوں کے لیے ہے۔ یہ خط کمیشن کو بھی بھیجا گیا تھا، جس میں کہا گیا تھا کہ وہ "مناسب وقت" کا جواب دے گا۔

انہوں نے کہا کہ "زیادہ توانائی کی قیمتیں بہت سے ضروری ادویات بنانے والوں کے مقررہ قیمت کے نظام میں تمام مارجن کھا جاتی ہیں جس کے تحت ہم یورپ میں کام کرتے ہیں۔" مسئلہ قیمتوں کے تعین کے نظام پر مرکوز ہے۔ آف پیٹنٹ دوائیں عام طور پر کم لاگت والی دوائیاں قومی صحت ایجنسیوں یا بیمہ کنندگان کی انجمنوں کی طرف سے مقرر کردہ قیمتوں پر فروخت کرتی ہیں، جو اکثر قیمتوں میں کمی بھی کرتی ہیں۔ 

لابی گروپ کے مطابق، جنرکس یورپ میں تمام ڈسپنس شدہ ادویات کا تقریباً 70% حصہ ہیں، ان میں سے بہت سے سنگین حالات جیسے کہ انفیکشن یا کینسر کے علاج کے لیے ہیں، لیکن لابی گروپ کے مطابق، خطے کے ادویات کے بلوں کا صرف 29% بنتا ہے۔ توانائی کی لاگت میں اضافے سے یورپ میں دوائیوں کی پیداوار کو بڑھانے اور خطے کو مزید خود کفیل بنانے کے حالیہ دباؤ کو نقصان پہنچانے کا خطرہ ہے جب COVID-19 وبائی امراض نے بیرون ملک سپلائرز پر انحصار کو بے نقاب کیا اور سپلائی کے کچھ راستوں کی خرابی کا باعث بنا۔

چین میں COVID-لاک ڈاؤن کے اقدامات اور یوکرین میں جنگ نے لاجسٹک اور خام مال کی فراہمی کے معاملات کو مزید خراب کر دیا ہے۔ ادویات کی سپلائی کی کمی، جو کہ بعض اوقات متبادل ذرائع دستیاب نہ ہونے پر مریضوں کی دیکھ بھال میں خلل ڈالتی ہے، یورپی آف پیٹنٹ جنرک ادویات کے شعبے میں ایک دہائی پرانی تاریخ ہے، جہاں نقدی سے محروم صحت کے نظام کی طرف سے قیمتوں پر دباؤ صرف سب سے زیادہ لاگت کی اجازت دیتا ہے۔ سپلائرز زندہ رہنے کے لئے. اگرچہ پیٹنٹ شدہ اختراعی دوائیاں بنانے والوں پر بھی عام طور پر معاوضے کی شرح مقرر ہونے کے بعد قیمتوں میں اضافے پر پابندی عائد ہوتی ہے، بہت زیادہ مارجن ان مصنوعات میں سے زیادہ تر کو منافع بخش رکھتا ہے۔

ہسپتالوں کے لیے معیاری انفیوژن پیدا کرنے کے لیے سب سے زیادہ توانائی پیدا کرنے والی دوائیوں میں شامل ہیں کیونکہ بانجھ پن کے لیے انہیں گرم اور ٹھنڈا کرنے کی ضرورت ہے۔ وین ڈین ہوون نے کہا کہ عام طور پر استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس اور علاج کے ہارمونز کے پیچھے ابال کے عمل کے لیے بھی یہی بات ہے۔

اور EAPM کی طرف سے ابھی کے لیے بس اتنا ہی ہے – محفوظ اور صحت مند رہیں، اور اپنے ہفتے سے لطف اندوز ہوں۔

اس مضمون کا اشتراک کریں: