ہمارے ساتھ رابطہ

کینسر

پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ ہزاروں افراد کو موت سے بچانے کے لئے تیار ہے: کیا یورپی یونین کارروائی کر سکتی ہے؟

حصص:

اشاعت

on

ہم آپ کے سائن اپ کو ان طریقوں سے مواد فراہم کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں جن سے آپ نے رضامندی ظاہر کی ہے اور آپ کے بارے میں ہماری سمجھ کو بہتر بنایا ہے۔ آپ کسی بھی وقت سبسکرائب کر سکتے ہیں۔

اگرچہ یورپ کینسر کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو محدود کرنے کے لئے متعدد قابل ستائش اسکیموں کا خاتمہ کر رہا ہے ، لیکن اس میں سے ایک سب سے اہم وعدہ نظرانداز کیا جارہا ہے - اور بہت سارے یورپی اس کے نتیجے میں غیر ضروری طور پر مر رہے ہیں۔ کینسر کا سب سے بڑا قاتل پھیپھڑوں کا کینسر ابھی بھی ڈھیلے ، بڑے پیمانے پر نشان زدہ نہیں ہے ، اور اس سے نمٹنے کا سب سے مؤثر طریقہ یعنی اسکریننگ - کو بے حساب طور پر نظرانداز کیا جارہا ہے ، یورپی الائنسس فار پرسنائیزڈ میڈیسن (EAPM) کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈاکٹر ڈینس ہورگن لکھتے ہیں۔

پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے اسکریننگ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ زیادہ تر معاملات کسی مؤثر مداخلت کے لئے بہت دیر سے دریافت کیے جاتے ہیں: 70٪ کی تشخیص ایک اعلی درجے کی لاعلاج مرحلے پر کی جاتی ہے جس کے نتیجے میں تین ماہ کے اندر مریضوں کی ایک تہائی کی موت ہوجاتی ہے۔ انگلینڈ میں ، ہنگامی پیش کش کے بعد پھیپھڑوں کے 35٪ کینسر کی تشخیص کی جاتی ہے ، اور ان 90٪ میں سے 90٪ مرحلے III یا IV ہیں۔ لیکن علامات کے ظاہر ہونے سے پہلے ہی بیماری کا پتہ لگانے سے علاج کی اجازت مل جاتی ہے جو میٹاسٹیسیس کو جنگل دیتی ہے اور نتائج میں تیزی سے بہتری لاتی ہے جس میں علاج کی شرح 80٪ سے زیادہ ہے۔

گذشتہ دو دہائیوں کے دوران یہ شواہد بہت زیادہ ہوگئے ہیں کہ اسکریننگ پھیپھڑوں کے کینسر کے شکار افراد کی تقدیر کو بدل سکتی ہے۔ پریشان کن بات یہ ہے کہ ، یوروپی یونین کے رکن ممالک اب بھی اس کو اپنانے میں ہچکچاتے ہیں ، اور یہ قومی اور یوروپی یونین کی سطح پر پالیسی ترجیحات پر کم ہے۔

اس کمی کو دور کرنے کا ایک قیمتی موقع دور ہے۔ 2020 کے اختتام سے قبل ، یورپی کمیشن نے یورپ کے بیٹنگ کینسر پلان کو ، جو قومی اقدامات کی رہنمائی کرنے کا ایک بڑا موقع ہے ، کی نقاب کشائی کردی ہے۔ یہ ، کمیشن کے صدر اروسولا وان ڈیر لیین کے الفاظ میں ہوگا ، "اس بیماری سے ہونے والے مصائب کو کم کرنے کے لئے ایک مہتواکانکشی کینسر کا منصوبہ۔" تیاریوں کے مسودوں کی تجویز ہے کہ وہ اس تباہی کا ایک طاقتور ، مربوط اور تقریبا comprehensive جامع ردعمل پیش کرے گا جس سے کینسر پورے یورپ میں زندگیوں ، معاش اور معیار زندگی پر خطرہ ہے۔

تقریبا جامع کیونکہ جان بچانے کے لئے پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کی صلاحیت کے بارے میں ، اس کے بارے میں بہت کم کہنا ہے۔ اس دستاویز کی روک تھام کے سلسلے میں قابل تحسین قوت ہے ، جیسا کہ اس کی نشاندہی کی گئی ہے ، بہتری کی اہم گنجائش ہے ، جبکہ کینسر کے 40٪ معاملات اس کی روک تھام کے سببوں سے منسوب ہیں۔ اس میں رنگین ، گریوا اور چھاتی کے کینسر میں ایک اہم آلے کے طور پر اسکریننگ کو بھی اجاگر کیا گیا ہے۔ لیکن پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ - جو اکیلے ان تینوں کینسروں کے مقابلہ میں ہی زیادہ جان لیتا ہے - ڈرافٹ ٹیکسٹ میں صرف کچھ گزرے ہوئے حوالہ جات موصول ہوتے ہیں ، اور اس کے نفاذ کے پیمانے پر ہونے والے اثرات کی توثیق نہیں ہوتی ہے۔ اس سے یورپی یونین میں ایل سی اسکریننگ کو اپنی موجودہ استحصالی حیثیت میں چھوڑنے کا خطرہ ہے ، اگرچہ یہ بیماری موت کی تیسری سب سے بڑی وجہ ہے ، لیکن اس کے باوجود باقاعدہ اسکریننگ کے لئے یورپی یونین کی کوئی سفارش نہیں ہے اور نہ ہی کوئی بڑے پیمانے پر قومی منصوبہ ہے۔

کارروائی کے لئے کیس

حالیہ مطالعات میں گذشتہ دو دہائیوں میں ایل سی اسکریننگ کے امتیازات کے ثبوت جمع ہونے میں اضافہ ہوا ہے۔ IQWiG کا ابھی شائع کردہ ایک مطالعہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ کم خوراک سی ٹی اسکریننگ کا فائدہ ہے ، اور "یہ مفروضہ کہ اسکریننگ سے مجموعی اموات پر بھی مثبت اثر پڑتا ہے۔" کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس نے 5 سال کے اندر 1000 افراد میں 10 افراد کو پھیپھڑوں کے کینسر سے مرنے سے بچایا ہے ، جبکہ دوسروں نے خبردار کیا ہے کہ پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا تمام مریضوں میں 5 سال کی بقا بمشکل 20٪ ہے۔ ہر سال ، کم سے کم دو مرتبہ بہت سے لوگ پھیپھڑوں کے کینسر سے مر جاتے ہیں جیسا کہ عام خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے ، بشمول کولوریکل ، معدہ ، جگر اور چھاتی کا کینسر۔ یورپ میں یہ سالانہ 266,000،21 سے زیادہ اموات کا سبب بنتا ہے - کینسر سے متعلق تمام اموات میں سے XNUMX٪۔

اشتہار

دیر سے پیش کش بہت سارے مریضوں کے لئے سرجری کا آپشن روکتی ہے ، جو - تھراپی کی دیگر اقسام میں مسلسل بہتری کے باوجود - طویل مدتی بقا کو بہتر بنانے کا فی الحال واحد طریقہ ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والوں میں مریضوں کی حراستی نظامی اسکریننگ کو متعارف کرانے کے لئے ایک اور فوری ضرورت کا اضافہ کرتی ہے۔ تمباکو کے استعمال کی حوصلہ شکنی اور اسے کم کرنے کی کوششوں کا اثر صرف طویل مدت تک ہوگا۔ دریں اثنا ، لاکھوں تمباکو نوشی اور سابق تمباکو نوشی کرنے والوں کے لئے بہترین امید - خاص طور پر یورپ کی سب سے پسماندہ آبادی میں شامل لوگوں کی اسکریننگ جاری ہے۔ لیکن یہ بالکل وہی آبادی ہے جس تک پہنچنا مشکل ہے - اس حقیقت کی عکاسی کرتی ہے کہ پھیپھڑوں کے کینسر کے زیادہ خطرہ والے دنیا بھر میں 5٪ سے کم افراد کی اسکریننگ ہوچکی ہے۔

تبدیلی کے امکانات

یورپ کی بیٹنگ کینسر پلان (بی سی پی) کینسر سے نمٹنے میں بہتری کے امکانات کو برقرار رکھتی ہے ، اور اس کی بینائی قابل تعریف اصولوں کو قبول کرتی ہے۔ اس میں اسکریننگ ، ٹکنالوجی اور روشن رہنمائی کی خوبیاں بھی شامل ہیں۔ اس کی پیش گوئی ہے کہ "کینسر کی دیکھ بھال کی خدمت میں جدید ترین ٹکنالوجی لگائے تاکہ کینسر کی جلد پتہ لگانے کو یقینی بنایا جاسکے۔" لیکن جب تک کہ یہ پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کی توثیق کرنے میں ہچکچاتے ہیں ، ایک بڑا موقع نظرانداز ہی رہے گا۔

بی سی پی نے تسلیم کیا کہ اسکریننگ کے ذریعہ کینسر کا جلد پتہ لگانے سے براہ راست زندہ بچایا جاتا ہے۔ وہ قومی کینسر پر قابو پانے کے منصوبوں میں چھاتی ، گریوا اور کولوریکل کینسر کے لئے آبادی پر مبنی اسکریننگ پروگراموں کی منظوری کے ساتھ بات کرتے ہیں ، اور اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ 90 تک اہل 2025 فیصد شہریوں تک رسائی حاصل ہوسکے گی۔ کونسل کی سفارش ، اور نئی یا تازہ کاری کے رہنما خطوط اور کوالٹی اشورینس اسکیمیں جاری کرنا۔ لیکن پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ بی سی پی میں اس طرح کی ترجیح حاصل نہیں ہے ، جو محدود اشارے تک محدود ہے ، نئے کینسروں کی اسکریننگ کی "ممکنہ توسیع" اور "اس بات پر بھی غور کرنا چاہے کہ کیا یہ ثبوت کینسر کی اسکریننگ کی توسیع کو جواز بناتے ہیں۔"

چونکہ یورپ صدی کے تیسرے عشرے میں داخل ہورہا ہے ، اہم ثبوت پہلے ہی ایل سی اسکریننگ کو عملی جامہ پہنانے کے لئے کارروائی کو جواز بنا چکے ہیں۔ اب یہ بحث کرنے کا وقت نہیں آیا ثبوت کافی ہے یا نہیں۔ حالیہ مطالعات میں سے ایک کا کہنا ہے کہ ثبوت موجود ہیں۔ "اسکریننگ نہ ہونے کے مقابلے میں کم خوراک سی ٹی اسکریننگ کے فائدے کے ثبوت موجود ہیں۔" این ایل ایس ٹی کے مطالعے میں پھیپھڑوں کے کینسر کی شرح اموات میں نسبتا a 20 فیصد کمی واقع ہوئی ہے اور ایل ڈی سی ٹی بازو میں موت کی وجہ سے ہونے والی اموات میں 6.7 فیصد کمی واقع ہوئی ہے۔ ابتدائی تشخیص شدہ مریضوں میں 5 سالہ بقا (مرحلہ I-II) 75 فیصد تک زیادہ ہوسکتی ہے ، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو جراحی سے دوچار ہیں۔ اس سے قبل کی تشخیص ناقابل علاج بیماری سے فالج کے علاج سے طویل مدتی بقا کے نتیجے میں ہونے والی تبدیلی کے ساتھ بنیادی بنیادوں پر ممکنہ علاج کا مرکز بناتی ہے۔ LuCE کا دعوی ہے کہ این ایس سی ایل سی کے ل N پانچ سالہ بقا کی شرح پہلے کی تشخیص کے ساتھ 50٪ زیادہ ہوسکتی ہے۔

ایل سی اسکریننگ پر تاریخی اعتراضات - تابکاری کے خطرات ، حد سے زیادہ تشخیص ، اور غیر ضروری مداخلتوں ، یا خطرے کے نمونے اور قیمتوں کی تاثیر سے متعلق غیر یقینی صورتحال کے معاملے میں - حالیہ تحقیق کے ذریعہ بڑے پیمانے پر جواب دیا گیا ہے۔ تازہ ترین مسودہ کا کہنا ہے کہ ، اور کینسر کی دیکھ بھال کی خدمت میں تحقیق ، جدت اور نئی ٹیکنالوجیز ڈالنے کے لئے بی سی پی کے عزم کے مطابق ("صحت کی دیکھ بھال میں ٹکنالوجی کا استعمال زندگی بچانے والا ہوسکتا ہے" ، تازہ ترین ڈرافٹ میں کہا گیا ہے) ، اس سے بہتر طور پر مزید مطالعات کو بہتر بنایا جاسکتا ہے۔ اور ان علاقوں کو واضح کریں جہاں ایل سی اسکریننگ کو مزید بہتر بنایا جاسکتا ہے ، اور ضروری انفراسٹرکچر اور تربیت کو مستحکم کیا جائے۔

تشخیص کے بھی زیادہ سے زیادہ مواقع

بی سی پی کے دوسرے پہلو ہیں جو براہ راست یا بلاواسطہ اسکریننگ سے منسلک ہیں جو پھیپھڑوں کے کینسر کی جلد پتہ لگانے اور درست تشخیص میں اضافہ کرسکتے ہیں۔ مسودہ کی نصوص میں پہلے ہی "نئے کینسروں ، جیسے پروسٹیٹ ، پھیپھڑوں ، اور گیسٹرک کینسر کی ابتدائی تشخیصی تدابیر" کی تلاش کا ذکر کیا گیا ہے۔ ٹیومر کے بارے میں زیادہ درست معلومات فراہم کرنے سے ، پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ نے پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے زیادہ ذاتی نوعیت کے علاج کا راستہ کھول دیا ہے اور ٹکنالوجی ، امیج اینالٹکس اور شماریاتی تکنیک میں مزید جدتوں کے لئے زرخیز زمین مہیا کیا ہے ، اور مستقبل میں امیج کی تشریح کو کمپیوٹر کی مدد سے مدد ملے گی۔ تشخیص توقع ہے کہ کینسر کے بارے میں یورپی یونین کے متوازی مشن سے موجودہ آبادی پر مبنی کینسر کی اسکریننگ پروگراموں کی اصلاح ، اسکریننگ اور ابتدائی سراغ لگانے کے لئے جدید نقطہ نظر تیار کرنے اور نئے کینسر تک کینسر کی اسکریننگ میں توسیع کے لئے آپشن فراہم کرنے کے بارے میں نئے شواہد پیدا ہوں گے۔ اس سے تشخیص کے ل b نئی بائیو مارکر اور کم جارحانہ ٹیکنالوجیز فراہم کرنے میں بھی مدد ملے گی۔ نیا 'یورپی کینسر امیجنگ انیشیٹو' مصنوعی ذہانت کے استعمال سے اسکریننگ پروگراموں کے معیار اور رفتار کو بہتر بنانے اور کینسر کی تشخیص کے جدید حلوں کو فروغ دینے کے ل new ، بہتر اور بہتر تشخیصی طریقوں کی نشوونما میں مدد فراہم کرے گا۔ کینسر سے متعلق ایک نیا نالج سنٹر اسکریننگ کے ذریعے جلد پتہ لگانے کے لئے 'ثبوت صاف کرنے والے گھر' کے طور پر کام کرے گا۔ کینسر اسکریننگ کے اشارے پر بہتر ڈیٹا اکٹھا کرنے کے ذریعہ ایک اپ گریڈ شدہ یورپی کینسر انفارمیشن سسٹم سے کینسر کی اسکریننگ پروگراموں کی تشخیص میں آسانی ہوگی۔ باہمی طور پر الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ کے تجزیے سے بیماریوں کے طریقہ کار کی تفہیم میں بہتری آئے گی جس کے نتیجے میں نئی ​​اسکریننگز ، تشخیصی راستے اور علاج معالجے کی ترقی ہوتی ہے۔

یہ حوصلہ افزا تصورات ہیں ، اور اگر ان پر عمل درآمد کیا گیا تو - جلد پتہ لگانے اور تشخیص کی تطہیر میں مدد مل سکتی ہے۔ لیکن یہ اس سے بھی زیادہ امید افزا ہوگا اگر تشخیص اور باضابطہ طور پر بائیو مارکر ٹیسٹنگ تک بہتر رسائی کی پہچان کو علاج تک بڑھا دیا گیا ، اور دواؤں کے ظہور کو آگے بڑھایا گیا۔ بائیو مارکر جانچ کی زیادہ منظم ترقی کے لئے بی سی پی سیاق و سباق بن سکتی ہے۔ شاید جانچ کے نرخوں میں تغیرات کے اعداد و شمار کو کینسر کی عدم مساوات کی رجسٹری میں شامل کیا جاسکتا ہے۔

اسی طرح ، علاج میں ٹیکنالوجی کی دیگر ترقیوں کا فائدہ اٹھانا مریضوں کو زندہ رہنے اور معیار زندگی کے مزید امکانات فراہم کرسکتا ہے۔ اسکریننگ میں ریڈیالوجی کے ذریعہ اہم کردار ادا کرنے کے علاوہ ، گذشتہ دو دہائیوں کے دوران ، خود ریڈیو تھراپی میں کافی حد تک ترقی ہوئی ہے ، جس میں نئی ​​ٹیکنالوجیز اور تکنیک زیادہ درست ، موثر اور کم زہریلے علاج کی اجازت دیتی ہیں ، اس طرح اس سے مختصر اور زیادہ مریض دوستانہ حکومتوں کی مدد کی جاسکتی ہے۔ اب یہ کثیر الضابطہ اونکولوجی میں ایک بنیادی ستون کی حیثیت سے قائم ہے۔ اور جیسا کہ بہتر اسکریننگ ، تشخیص اور علاج معالجے کے دیگر مواقعوں کے ساتھ ساتھ ، اگر اچھے ارادوں کو عملی شکل میں تبدیل کرنا ہو تو ، صحت کی دیکھ بھال کے بجٹ اور معاوضہ کے نظام میں مناسب کوریج ضروری ہے۔

نتیجہ

ضروری یہ ہے کہ ایل سی اسکریننگ پروگراموں کو بغیر کسی پروگرام کے انفراسٹرکچر کے فراہم کنندگان کے ذریعہ اسکینوں کی تیز تر ترتیب دینے کے بطور پروڈکٹ بننے کی بجائے جامع اور مربوط اور مستحکم انداز میں عمل میں لایا جائے۔ ابتدائی مرحلے میں قابل علاج مرض کی بروقت تشخیص سے اتنی بڑی تعداد میں جانوں کے مثبت اثرات مرتب ہونے کے امکانات کو دیکھتے ہوئے ، ان پروگراموں کے آغاز کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں اور فراہم کنندگان کو اولین ترجیح دی جانی چاہئے۔ بی سی پی میں نئی ​​یورپی یونین کے کینسر اسکریننگ اسکیم کا تصور کیا گیا ہے جس کا نظارہ چھاتی ، گریوا اور کولورکٹل کینسر سے بھی بڑھ کر پھیپھڑوں کے کینسر تک ہونا چاہئے۔ کینسر کی اسکریننگ سے متعلق کونسل کی سفارش پر نظرثانی کرنے کا کمیشن تجویز ایک مثبت قدم ہے۔

اب چیلینج کا مظاہرہ کرنا ، اور ایل سی اسکریننگ کو عملی جامہ پہنانا ہے - اور ایسا کرتے ہوئے ، پورے یورپ میں جان بچانے اور ناقابل برداشت مصائب اور نقصان کو روکنا ہے۔ اگر یوروپی یونین BCP جیسے اقدامات کا فائدہ نہیں اٹھاتا ہے تو ، پھیپھڑوں کے کینسر کی دیکھ بھال میں طویل التوا میں بہتری کو ایک بار پھر موخر کردیا جائے گا ، جس کا سب سے زیادہ متاثر یورپ کی سب سے پسماندہ آبادی میں ہوا ہے۔ پالیسی بنانے والوں کو اس غیر مہارت بخش صلاحیت کو پہچاننا چاہئے ، اور ڈرائیونگ کے نفاذ کے ذریعہ جواب دینا چاہئے۔

اس مضمون کا اشتراک کریں:

EU رپورٹر مختلف قسم کے بیرونی ذرائع سے مضامین شائع کرتا ہے جو وسیع نقطہ نظر کا اظہار کرتے ہیں۔ ان مضامین میں لی گئی پوزیشنز ضروری نہیں کہ وہ EU Reporter کی ہوں۔

رجحان سازی